天人合一
所謂天人合一,就是人與自然的高度統(tǒng)一,這是中醫(yī)整體觀念的體現(xiàn)。中國傳統(tǒng)哲學(xué)十分強調(diào)自然界是一個普遍聯(lián)系的整體,先賢們提出天人相應(yīng)、天人感應(yīng)等思想,認為天地萬物不是孤立存在的,它們之間都是相互影響,相互作用,相互聯(lián)系,相互依存著的。這一觀念貫穿于中醫(yī)學(xué)對人體結(jié)構(gòu)、生理、病理、診法、辨證、治療及養(yǎng)生等各個方面的理性認識之中。
1.人是一個有機的整體
中醫(yī)學(xué)認為,人體是一個以心為主宰,五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”聯(lián)系的有機整體。
中醫(yī)在分析疾病的病因病機時,亦立足于整體,著眼于局部病變的整體病理反應(yīng),認為任何一個局部的病變,都可以影響整體,因此以“有諸內(nèi)必形諸外”為理論依據(jù),通過察脈、驗舌,以及觀察體表的變化,測知內(nèi)臟及全身功能活動。通過觀察分析五官、形體、色脈等外在的病理表現(xiàn),判斷內(nèi)在臟腑的病理變化。
所以臨床醫(yī)療用藥之中,對于局部的病變,中醫(yī)不是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,而是主張通過整體加以調(diào)治。如用清肝的方法,治療肝火上炎的紅眼病;用清心瀉火的方法,治療口舌糜爛、口腔潰瘍;用清胃的方法,治療實火牙痛;用宣肺的方法,治療感冒鼻塞,以及“上病下取,左病右取”等,都體現(xiàn)了人體的整體觀。
2.人與自然環(huán)境整體關(guān)聯(lián)
人是自然進化的產(chǎn)物,生活在自然環(huán)境之中。人的生命依靠天地之氣和水谷精微之氣,并伴隨著四時寒熱溫涼、生長化收藏的規(guī)律及地理環(huán)境的變遷而存在,因而人體與自然界息息相通。自然界的種種變化都可能對人體產(chǎn)生直接或間接影響。
例如,一年有春夏秋冬四季變化,人之生理也因之發(fā)生相應(yīng)的變化。受季節(jié)氣候變化的影響,各季節(jié)有不同的多發(fā)病或流行病。一日之中疾病的變化常有“旦慧、晝安、夕加、夜甚”的規(guī)律。
人生活在不同地理環(huán)境之中,長期受特定環(huán)境的影響,逐漸表現(xiàn)出某些適應(yīng)性變化。不同的地理環(huán)境,既可導(dǎo)致人群體質(zhì)的差異,也可形成不同性質(zhì)的致病因素,因而會導(dǎo)致地域性的多發(fā)病與常見病。這種“天人相應(yīng)”觀點,強調(diào)臨床診治要結(jié)合機體的內(nèi)外因素進行全面考慮,才能準(zhǔn)確地把握疾病。
需要說明的是,人受自然環(huán)境的影響不完全是消極的、被動的,人可以積極、主動地適應(yīng)自然、改造自然,從而提高健康水平,減少疾病的發(fā)生。
3.人與社會環(huán)境密切統(tǒng)一
人與人之間組成了社會。人生活在社會之中,故社會環(huán)境、生活習(xí)性、文化背景的不同,都會造成人們身心功能上的諸多差異。人的語言、文字和思維能力,每時每刻會產(chǎn)生各種心理活動,人自身的心理狀態(tài)也隨時影響著人體。歷史上,社會動亂常造成一些瘟疫流行,導(dǎo)致大量人群患病或死亡。而經(jīng)濟發(fā)展,社會安定,疾病就會相應(yīng)減少。社會的進步,無疑給人類健康帶來更多的益處,但隨著社會環(huán)境的改變,人們的人生、價值取向和生活方式也會改變,一些新的身心疾病就會產(chǎn)生,如焦慮、頭痛、眩暈、失眠、心悸等病證。所以社會的變遷可造成人群體質(zhì)和發(fā)病的差異,這就是中醫(yī)學(xué)診治疾病非常重視社會環(huán)境的原因所在。