這53種病根本不需要輸液,衛計委曝完整名單
現在很多市民在感冒、發燒、腹瀉等“小病”出現時,第一個想到的治療方法就是輸液,覺得這樣“好得快”。你可能不知道,很多病根本不用輸液,有些時候輸液甚至會帶來風險。
近日,廣東省衛計委發布通知,53種病不能隨便輸液。看完你就知道哪些疾病不需要輸液,教你正確面對輸液。
亂輸液有風險
更易過敏
口服藥時,藥物通過消化系統進入血液,一些可能引起過敏的雜質在消化道里就被分解掉了。
靜脈滴注有侵入性、創傷性,藥物通過針管直接進入血液循環系統,更快更猛地造成發燒、皮炎、皮疹等不良反應。
增加感染風險
輸入是侵入性操作,相當于一個小“手術”。輸液過程中,需要刺破血管,向其輸入本不屬于人體的藥物。
輸液器具在生產和儲藏過程中如果受到污染,或者輸液部位的皮膚沒有經過完全消毒,或者配藥的時候操作不規范,輸液的過程還會成為一道橋梁,讓病毒、病菌能夠輕松進入人體。
堵塞微小血管
血管輸液的藥物中,不可避免的存在微粒,并且任何質量好的注射劑和輸注器材都達不到理想的“零微粒”標準。
如果它們堵在細小的血管中,可能聚集引起栓塞。
老人更易出問題
輸液時,藥品沒經過人體天然屏障過濾直接進入血管,藥物毒副作用也會直接作用于臟器。
老年人器官功能減弱,特別是肝腎功能減退,血管彈性減弱,藥物敏感性升高等,更易引起不良反應。
對輸液的錯誤認識
不少老百姓會把輸液當成“萬能藥”,出現個頭痛腦熱,首先想到的是去醫院輸個液。其實,大家對輸液的認識存在很多錯誤。
滴注速度必須根據患者年齡、病情、藥物性質、輸液總量和輸液目的等多方面因素確定,不能單靠患者的感受隨意調節。
成年人輸液速度為40~60滴/分鐘;
兒童輸液速度為20~40滴/分鐘;
老人輸液速度不應超過40滴/分鐘。
速度過快,易加重心臟負擔,引起心衰或肺水腫等不良反應。如果在輸液過程中發生心悸、心慌,一定要及時向醫護人員報告,不可自行調整或隱
這些病不嚴重時,最不該輸液瞞。
不少患者把輸液當成了萬能藥,一難受就要輸液。一般來說,以下疾病最不該輸液。
這53種病根本不需要輸液,衛計委曝完整名單
感冒
出現嗓子痛、流涕等感冒癥狀,很多人會去醫院打吊瓶。其實,細菌性感冒,可口服抗生素。若感冒是病毒引起,嚴格上沒有特效藥,只能對癥治療。
輸液太多,還易導致抗生素濫用,增加耐藥細菌的產生,最后甚至無藥可用。
腹瀉
若腹瀉不是很嚴重,無發熱和典型脫水癥狀,不一定要輸液。
可服補液鹽預防脫水,經醫生檢查,是細菌感染性腹瀉,可服抗生素;是功能性腹瀉,應根據病因進行治療和調整,如少吃油膩食物等。
同樣,慢性淺表型胃炎、輕度結腸炎等消化系統疾病,也不一定要輸液。
高血壓亞急癥
許多高血壓患者,血壓一升高,就要求輸液,認為這樣能快速降壓。若無頭暈、胸悶等急癥,一般只需遵醫囑調整藥量和種類即可控制血壓,不需輸液。
輸液一次給藥量過大,造成血壓變動過快,反而可增大腦卒中等的風險。
慢性炎癥
有人聽醫生說自己身上發炎,覺得輸液能“消炎”就要求輸液。實際上,許多慢性炎癥如慢性咽喉炎等,通過服藥或加上局部外用藥療效很好,不一定要輸液。
盲目用輸液“消炎”,反而可能影響免疫功能,產生其他更嚴重病癥。
該使用時不要拒絕
具體使用指征如下:
第一,補充血容量,改善微循環,維持血壓。用于治療燒傷、失血、休克等。
第二,補充水和電解質,以調節或維持酸堿平衡。用于各種原因引起的脫水、嚴重嘔吐、腹瀉、大手術后、代謝性或呼吸性酸中毒等。
第三,補充營養,維持熱量,促進組織修復,獲得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能經口攝取食物、管飼不能得到足夠營養等。
第四,輸入藥物,以達到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療。
第五,中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物。
第六,經口服或肌注給藥治療無效的疾病。
第七,各種原因所致不適合胃腸道給藥者。
第八,因診療需要的特殊情況。
附:門、急診原則上不需要輸液治療的常見病多發病
內科疾病 | |
01 | 上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎 |
02 | 急性氣管支氣管炎,體溫38℃以下 |
03 | 支氣管擴張無急性炎癥者 |
04 | 支氣管哮喘處于慢性持續期和緩解期 |
05 | 肺結核(播散型肺結核除外) |
06 | 間質性肺疾病無明顯呼吸宭迫 |
07 | 慢性阻塞性肺疾病緩解期 |
08 | 無并發癥的水痘、流行性腮腺炎、風疹 |
09 | 高血壓亞急癥 |
10 | 慢性淺表性胃炎 |
11 | 無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉 |
12 | 單純幽門螺旋桿菌感染 |
13 | 輕度結腸炎 |
14 | 無并發癥的消化性潰瘍 |
15 | 具有明確病因的輕度肝功能損害 |
16 | 多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病 |
17 | 急性膀胱炎 |
18 | 無合并癥的自發性氣胸 |
19 | 單純的房早、室早 |
0 | 無急性并發癥的內分泌代謝性疾病 |
21 | 無特殊并發癥的、阿爾茨海默病(老年癡呆)、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛 |
22 | 癲癇(癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外) |
23 | 無特殊并發癥的腦血管疾病的一、二級預防(腦血管疾病的非急性期) |
24 | 無特殊并發癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿 |
外科疾病 | |
25 | 體表腫塊切除術后 |
26 | 輕癥體表感染(無發熱,血象正常) |
27 | 輕度軟組織挫傷 |
28 | 小型體表清創術后 |
29 | 淺靜脈炎 |
30 | 老年性骨關節炎 |
31 | 非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥 |
2 | 閉合性非手術治療的四肢骨折 |
33 | 慢性勞損性疾病 |
34 | 慢性膀胱炎 |
35 | 慢性前列腺炎 |
36 | 前列腺增生 |
37 | 無合并癥的腎結石 |
8 | 精囊炎 |
39 | 急性鼻炎、各類慢性鼻鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發癥者 |
40 | 急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎 |
41 | 急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎 |
42 | 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎 |
婦科疾病 | |
43 | 慢性盆腔炎 |
44 | 慢性子宮頸炎 |
45 | 無癥狀的子宮肌瘤 |
46 | 前庭大腺囊腫 |
47 | 陰道炎、外陰炎 |
48 | 原發性痛經 |
49 | 不合并貧血月經不調(功血) |
兒科疾病 | |
50 | 上呼吸道感染:病程3天以內,體溫38℃以下,精神狀態好 |
51 | 小兒腹瀉病:輕度脫水可以口服補液者 |
52 | 毛細支氣管炎:輕度喘息者 |
53 | 手足口病或皰疹性咽峽炎:無發熱、精神狀態好,血象不高者 |